Размер шрифта: Стандартный  Увеличенный
Цвет сайта: Белый фон  Черный фон
обычная версия сайта
Версия для слабовидящих

Известия, Москва, 28 мая 2018 6:00, ЛЕЧИТЬ ЧЕЛОВЕКА ИНДИВИДУАЛЬНО

29.05.2018 Автор: Элина Хетагурова, Валерия Нодельман
Россия может стать мировым лидером в сфере персонифицированной медицины, если нарастит темп развития в этом направлении, сообщила в интервью "Известиям" министр здравоохранения России Вероника Скворцова. Она также рассказала, как будет меняться диспансеризация населения и что делает Минздрав для сокращения смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
В новом майском указе президент ставит задачу к 2030-му увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 80 лет. Насколько реально ее выполнить и как Минздрав планирует это сделать?
Выполнить такую задачу реально, но только с помощью комплекса мер. В их числе профилактика. Это в первую очередь формирование здорового образа жизни. Культура здоровой жизни должна прививаться в детском саду, школе, в университетах и колледжах. Примерно 60% успеха дают именно эти достаточно простые меры, которые уводят человека от вредных привычек и корректируют его образ жизни.
Во-вторых, это персональные скрининги здоровья - диспансеризация и профилактические осмотры. Эта система будет развиваться в том числе в сторону персонифицированных генетических современных технологий.
Третье направление - повышение качества медицинской помощи и ее доступности в том случае, если человек уже заболел. Есть несколько основных причин смертности. На первом месте сосудистые заболевания. На них в России приходится примерно 48% всех смертей. На втором месте - онкология (15%). Во всем мире количество онкологических заболеваний увеличивается с учетом роста продолжительности жизни. Люди начали доживать до рака, а раньше умирали от предотвратимых в наше время причин. В том числе от острого коронарного синдрома и от инсульта. Сейчас мы можем спасти таких пациентов. Что планирует сделать Минздрав для сокращения смертности?
Задачи, которые мы перед собой ставим, - это развитие сосудистой программы и разработка комплексной, комбинированной онкологической программы. Последняя включает много составляющих. От правильной и быстрой диагностики и создания референс-лабораторий (морфологических, иммуногистохимических, генетических) до организации мощных протонных центров, центров онкорадиологии и внедрения новых препаратов: иммунных и таргетных (от английского target - "цель, мишень". - "Известия" ). Это огромное поле.
При Минздраве создан специальный координационный совет - программу под нашим руководством разрабатывают более 60 ведущих специалистов страны. Она будет готова в конце лета.
Возможно, стоит изменить подход к диспансеризации?
Президент в послании Федеральному собранию и потом в указе дал поручение, чтобы каждый человек мог раз в год пройти профилактический осмотр. Это будет сделано. У нас работает очень сильный Федеральный центр профилактической медицины, есть замечательные специалисты, которые состоят в международном регистре ВОЗ. Они на лучшем мировом опыте формируют наши регламенты проведения профилактических осмотров, чтобы добиться их максимальной эффективности.
Будет ли российское здравоохранение переориентировано на персонифицированную медицину?
Персонифицированная медицина - это неоднородное и очень широкое поле. Она основана прежде всего на исследовании генетического кода каждого человека и на эпигенетических изменениях: влиянии экологии, стрессов, условий жизни на геном, который дан человеку от рождения и постоянно развивается.
Персонификация медицины будет поэтапно входить в жизнь и выражаться в нескольких направлениях. Это прогнозирование болезней задолго до их возникновения на основе скоростного секвенирования генома и комбинаторики (использования математики и биоинформатики для понимания предрасположенностей к ненаследственным заболеваниям: сосудистым, онкологическим и другим). Возможность корригировать условия жизни, чтобы это заболевание не возникало.
Кроме того, это возможность персонифицированно лечить человека, если он все-таки заболевает. Это касается индивидуальной фармакокинетики и фармакодинамики. Использования собственных клеток человека для формирования его персональных лекарств, основанных на клеточных и тканевых технологиях, на современных биотехнологических процессах.
Что-то уже сейчас внедрено, но это очень длинный путь. Наша задача - пройти его максимально быстро. Сейчас мы набрали очень хороший темп. Если мы его не сбавим и даже немного нарастим, то через 30 лет будем мировыми лидерами в этом направлении. Среди сердечно-сосудистых заболеваний самые опасные - инсульт и инфаркт. Удалось ли выстроить в России систему здравоохранения таким образом, чтобы больные успевали попасть в профильное медучреждение за первые несколько часов после случившегося?
Когда мы разрабатывали программу помощи, работали с губернаторами каждого региона - размещали точки, где должны располагаться инсультные подразделения, сосудистые центры, чтобы из каждой точки региона можно было быстро доставить пациента. Ведь при остром инсульте в первые 4,5 часа человека можно фактически вернуть к прежней жизни. Для острого инфаркта миокарда "терапевтическое окно" чуть больше - 6-10 часов. Чтобы уложиться в него, время до попадания в стационар не должно превышать 30-40 минут.
Мы выстроили двухуровневую систему: первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры. Сейчас в стране 609 сосудистых центров. С 2012 года количество эндоваскулярных вмешательств (это точечные манипуляции под рентгеновским контролем. - "Известия" ) при остром коронарном синдроме выросло в 9,5 раза, нейрохирургических вмешательств - в 7 раз.
Но это не завершение программы, а лишь середина процесса. Наша задача - преобразовать первичные центры в региональные и поднять их статус, поэтапно ввести ангиографию (исследование кровеносных сосудов. - "Известия" ) в деятельность любого сосудистого центра. Она позволит правильно лечить острый коронарный синдром (постановкой стента), открывать крупный закупоренный сосуд (тромбоэкстракцией).
На сколько нужно увеличить количество сосудистых центров?
Речь идет скорее не об увеличении количества, а о повышении статуса этих центров, чтобы они могли оказывать всеобъемлющую, высокотехнологичную помощь. Важнейший шаг к этому - внедрить саму систему эндоваскулярной помощи в сосудистые центры. Для этого предстоит обучить достаточно большое число специалистов. Здесь масса факторов, которые должны быть одновременно учтены. Есть поручение президента в новом указе от 7 мая: развить сосудистую программу. В этом направлении мы продолжаем работать.
ВО ВСЕМ МИРЕ КОЛИЧЕСТВО ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ С УЧЕТОМ РОСТА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ. ЛЮДИ НАЧАЛИ ДОЖИВАТЬ ДО РАКА, А РАНЬШЕ УМИРАЛИ ОТ ПРЕДОТВРАТИМЫХ В НАШЕ ВРЕМЯ ПРИЧИН
<< Июль 2017
>>
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
26 27 28 29 30 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31 1 2 3 4 5 6
Сбросить